Evaluation of anxiety, depression and stress symptoms in men with prostate cancer during the preoperative period / Avaliação dos sintomas de ansiedade, depressão e estresse em homens com câncer de próstata no período pré-operatório

Prostate cancer is the second most common type of cancer among men, being considered a cancer of the elderly because about three quarters of cases worldwide occur in individuals aged 65 and over. Anxiety, depression and stress are three emotional states understood as psychological morbidity factors, and they interfere with the patient's adaptation to the diagnosis. The present study aimed to identify anxiety, depression and stress levels in men with prostate cancer, describing sociodemographic and clinical characteristics and investigating whether the influence of such characteristics on the emotional symptoms of patients is significant. Cross-sectional study with a quantitative approach performed in two public hospitals with patients preoperatively for prostatectomy. Two instruments were used, one covering sociodemographic and clinical aspects of the patients, and the other was the Depression Anxiety and Stress Scale (DASS-21)-Short Form. In the statistical analysis, the Pearson correlation test and the Mann-Whitney U test were used to evaluate the variables of interest, considering the significance level of 0.05. As a preliminary study, 31 patients were interviewed. The results indicated a predominant age of 60 years or older (72.4%), 71% of men had low level of education, and 51.6% did not have partner. The mean scores obtained in the DASS-21 were 2.84 (SD = 3.925) for depression; 3.68 (SD = 3.655) for anxiety; and 6.71 (SD = 6.92) for stress. The results revealed no significant correlation between these constructs and the variables of interest. However, a descriptive analysis of the data showed a minimal correlation of anxiety (r = 0.191) and stress (r = 0.149) with the numerical variable time since diagnosis. In conclusion, the results presented important questions related to prostate cancer diagnosis, involving patients' marital status, religion and cancer staging.

O câncer de próstata é o segundo tipo de neoplasia mais comum entre os homens, sendo considerado um câncer da terceira idade, uma vez que cerca de três quartos dos casos no mundo ocorrem a partir dos 65 anos. Ansiedade, depressão e estresse são três estados emocionais, entendidos como fatores de morbidade psicológica, que interferem na adaptação do paciente ao diagnóstico. O presente estudo teve como objetivo identificar os níveis de ansiedade, depressão e estresse em homens com câncer de próstata; descrever as características sociodemográficas e clínicas e verificar se a influência de tais características é significativa sobre os sintomas emocionais dos pacientes. Estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado em duas instituições hospitalares públicas com os pacientes no pré-operatório para prostatectomia. Foram utilizados dois instrumentos, referente a questões sociodemográficas e clínicas dos pacientes; e a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse: Forma reduzida - DASS-21. Para a análise estatística, foi realizado o teste de correlação de Pearson, e o teste U de Mann-Whitney para avaliar as variáveis de interesse, considerando-se o nível de significância igual a 0,05. Tratando-se de um estudo preliminar, foram entrevistados 31 pacientes, onde os resultados apontaram uma idade predominante de 60 anos ou mais (72,4%), 71% de homens com baixo nível de escolaridade e 51,6% dos entrevistados não possuíam companheiras. As pontuações médias obtidas pelo instrumento do DASS-21 foram: 2,84 (DP = 3,925) para depressão; 3,68 (DP = 3,655) para ansiedade e 6,71 (DP = 6,92) para estresse. Os resultados não revelaram nenhuma correlação significativa entre esses constructos e as variáveis de interesse. No entanto, ao analisar nossos dados de forma descritiva, conseguimos observar mínimas correlações dos sintomas de ansiedade (r = 0,191) e estresse (r = 0,149) com a variável numérica: tempo desde o diagnóstico. Em conclusão, os resultados apresentaram questões importantes relacionadas ao diagnóstico do câncer de próstata, envolvendo o estado civil dos pacientes, a religião e o estadiamento do câncer.

Intervenções no manejo da fadiga e qualidade de vida em pacientes em quimioterapia: estudo de revisão / Intervenciones en el manejo de la fatiga y calidad de vida en pacientes en quimioterapia: estudio de revisión / Interventions in the management of fatigue and quality of life in patients undergoing chemotherapy: review study

RESUMO Objetivo: identificar na literatura as intervenções não farmacológicas utilizadas no manejo da fadiga oncológica e Qualidade de vida de pacientes com neoplasia digestiva em quimioterapia. Método: trata-se de uma revisão integrativa. Foram utilizadas as bases de dados MEDLINE, Pubmed, Scopus, CINAHL e Web of Science. Foram selecionados artigos em português, inglês e espanhol entre 2013-2018, que descreviam o uso de intervenções não farmacológicas utilizadas na fadiga oncológica e/ou Qualidade de Vida de pacientes com neoplasia digestiva em quimioterapia. Resultados: do total de 278 artigos, seis foram selecionados. Em relação ao idioma, todos estavam em inglês. Entre os ensaios clínicos, somente um pontuou cinco na Escala de Qualidade de Jadad. Os estudos trouxeram a utilização de programas de atividade física como sendo eficazes. Conclusão: a prática de atividades física foi considerada uma intervenção eficaz, já a acupuntura não apresentou resposta clínica viável no manejo da fadiga oncológica e Qualidade de Vida.

RESUMEN Objetivo: identificar en la literatura las intervenciones no farmacológicas que se utilizan en el manejo de la fatiga oncológica y en la calidad de vida de pacientes con neoplasia digestiva en quimioterapia. Método: es una revisión integral. Se utilizaron las bases de datos MEDLINE, Pubmed, Scopus, CINAHL y Web of Science. Se eligieron artículos en portugués, inglés y español entre 2013 y 2018, los cuales describían el uso de intervenciones no farmacológicas que se usan para la fatiga oncológica y/o Calidad de Vida de pacientes con neoplasia digestiva en quimioterapia. Resultados: del total de 278 artículos, se seleccionaron seis. Acerca del idioma, todos estaban en inglés. Entre los ensayos clínicos, solamente uno obtuvo cinco puntos en la Escala de Calidad de Jadad. Los estudios mostraron utilización de programas de actividad física como eficaces. Conclusión: se consideró la práctica de actividades físicas una intervención eficaz, mientas la acupuntura no presentó respuesta clínica viable en el manejo de la fatiga oncológica y en la Calidad de Vida.

ABSTRACT Objective: to identify in the literature the non-pharmacological interventions used in the management of oncological fatigue and Quality of Life of patients with digestive neoplasia undergoing chemotherapy. Method: this was an integrative review. The MEDLINE, PubMed, Scopus, CINAHL and Web of Science databases were used. Articles in Portuguese, English or Spanish, published between 2013-2018, which described the use of non-pharmacological interventions for oncological fatigue and/or Quality of Life of patients with digestive system neoplasms undergoing chemotherapy were selected. Results: Of the total of 278 articles retrieved, six were selected. Regarding the language, all were in English. Among the clinical trials, only one scored 5 on the Jadad Quality Scale. The studies indicated the use of physical activity programs as being effective. Conclusion: the practice of physical activity was considered an effective intervention, while acupuncture did not present a viable clinical response in the management of oncological fatigue and Quality of Life.

Conhecimento e prática do exame papanicolaou entre estudantes de escolas públicas do período noturno / Knowledge of and adherence to Pap Smear Screening of public school students attending evening courses / Conocimiento y práctica de la prueba de papanicolaou entre estudiantes de escuelas públicas del turno nocturno

Este estudo objetivou verificar a eficácia de atividades educativas realizadas com estudantes a respeito do Papanicolaou. Trata-se de estudo quase-experimental desenvolvido com estudantes do ensino médio, Educação de Jovens Adultos e Magistério do período noturno de escolas públicas. Inicialmente, foi aplicado um instrumento com o intuito de verificar o conhecimento prévio. Em seguida, realizou-se uma atividade educativa relativa ao Papanicolaou e depois o instrumento foi reaplicado. Os resultados revelaram que a grande maioria da população estudada afirmou já ter tido relação sexual (92,6%) e possuir parceiro (76,1%). A necessidade de se fazer o Papanicolaou foi uma questão importante, já que 102 (18,9%) mulheres disseram nunca o terem realizado. Os testes estatísticos mostraram que após a atividade educativa houve acréscimo no conhecimento. As evidências apresentadas neste estudo mostram que o conhecimento e a prática do Papanicolaou não são completos entre as mulheres. Destaca-se a necessidade da transmissão de informações referentes ao tema, que é de extrema importância para as diversas populações.

This study's objective was to verify the effectiveness of an educational intervention addressing the Pap Smear Screening, implemented among students. This quasi-experimental study was conducted with individuals attending evening courses: high school, a youth and adult education program, and a teaching preparation program offered at stated-owned public schools. An instrument was initially applied to identify the participants' prior knowledge. Then, an educational intervention addressing the Pap Smear Screening was implemented and the instrument was reapplied. Most participants reported having had sexual intercourse (92.6%) and having a sexual partner (76.1%). The need for Pap testing was an important question, considering that 102 (18.9%) participants reported they had never been tested before. The statistical analysis revealed that knowledge improved after the intervention. This study's results show that women do not have complete knowledge concerning Pap Smear Screening and do not take the test regularly. There is a need to disseminate information regarding this topic of extreme importance to various populations.

Conhecimento e prática da autopalpação das mamas entre estudantes de escolas públicas do período noturno / Knowledge and practice of breast self-examination among night-shift public school students / Conocimiento y práctica de la autoexploración de mamas por estudiantes de escuelas públicas del período nocturno

Objetivo: verificar a eficácia de atividades educativas realizadas com estudantes a respeito da autopalpação das mamas (APM). Método: estudo quase-experimental desenvolvido com estudantes do ensino médio, Educação de Jovens Adultos e magistério do período noturno de escolas públicas, aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Triângulo Mineiro sob o protocolo 2585. Aplicou-se um instrumento para verificar o conhecimento prévio sobre o tema, em seguida, foi realizada uma atividade educativa relativa à APM e após, o instrumento foi reaplicado, e comparado com o prévio. Resultados: participaram do estudo 540 estudantes. A questão com maior aumento proporcional de acertos, 44,1%, foi sobre quem deveria realizar APM; questão que despertou atenção foi em relação à serventia da APM sendo grande o percentual de erros. Os testes estatísticos mostraram acréscimo no conhecimento. Conclusão: a atividade educativa apresentou efeito de grande magnitude sobre o conhecimento da população, e impacto educacional positivo, tornando o conhecimento mais homogêneo.

Objective: to ascertain the effectiveness of educational activities relating to breast self-palpation (BSP) conducted with students. Method: this quasi-experimental study of night shift upper secondary students, young adults and teachers at a public school was approved by the Research Ethics Committee of the Triângulo Mineiro Federal University (Protocol 2585). Application of an instrument to ascertain prior knowledge on the subject was followed by an educational activity on BSP. Later the instrument was reapplied and the responses compared with those from the previous application. Results: 540 students participated in the study. The question with the highest proportional increase in score (44.1%) asked who should perform BSP and the question that aroused most attention (for the high error rate) related to the usefulness of BSP. Statistical tests showed increased knowledge. Conclusion: the educational activity had a major effect on this population's knowledge, and positive educational impact, making that knowledge more homogeneous.

Objetivo: verificar la eficacia de actividades educativas realizadas con estudiantes acerca de la autoexploración de mamas. Método: estudio casi-experimental desarrollado con estudiantes de liceo, educación de jóvenes adultos y magisterio del período nocturno de escuelas públicas, aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal del Triângulo Mineiro bajo el protocolo 2585. Se aplicó un instrumento para verificar el conocimiento previo sobre el tema, luego se realizó una actividad educativa relativa a la autoexploración de los senos y, después, el instrumento fue reaplicado y comparado con el anterior. Resultados: participaron del estudio 540 estudiantes. La cuestión con mayor aumento proporcional de aciertos, el 44,1%, fue sobre quién debería realizar la autoexploración de mamas; la cuestión que despertó atención fue aquélla respecto a para qué sirve la autoexploración de los senos, siendo elevado el porcentaje de errores. Las pruebas estadísticas mostraron un aumento en el conocimiento. Conclusión: la actividad educativa presentó efecto de gran magnitud sobre el conocimiento de la población e impacto educacional positivo, haciendo el conocimiento más homogéneo

Qualidade de vida e toxicidade por radiação em pacientes com câncer ginecológico e mama / Quality of life and radiation toxicity in patients with gynecological and breast cancer

Objetivo: Avaliar qualidade de vida e grau de toxicidade aguda por radiação em pacientes portadoras de câncer do colo uterino, mama e endométrio, em radioterapia. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo, prospectivo, longitudinal, desenvolvido entre 2012-2013, utilizando-se o Critério de Escore para Morbidade Aguda por Radiação e o instrumento desenvolvido pela European Organization for Researchand Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire. Resultados: Foram acompanhadas 16 pacientes, e a qualidade de vida delas foi considerada boa. As pacientes com câncer de mama apresentaram radiodermatite, e aquelas com câncer do colo uterino e endométrio apresentaram toxicidades agudas por radiação nos sistemas gastrintestinal e geniturinário, além de radiodermatite. Conclusões: Tratamento quimioterápico concomitantemente, renda e idade influenciaram a qualidade de vida das pacientes. A ausência de diferença estatística entre as medidas dos escores obtidos na primeira e na última semana pode indicar que o tratamento radioterápico não modificou a qualidade de vida das mulheres.

Influência de variáveis clínicas na capacidade funcional de mulheres em tratamento quimioterápico / Influence of clinical variables on the functional capacity of women undergoing chemotherapy / Influencia de variables clínicas en la capacidad funcional de mujeres en tratamiento quimioterápico

Objetivo: Avaliar a influência do protocolo quimioterápico e tipo tumoral sobre a capacidade funcional de mulheres diagnosticadas com câncer ginecológico, câncer de mama e doença trofoblástica gestacional durante o tratamento quimioterápico. Métodos: Trata-se de um estudo observacional e retrospectivo com abordagem quantitativa e delineamento longitudinal. Participaram do estudo 438 mulheres em tratamento quimioterápico, em um hospital de clínicas no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2012. Resultados: A capacidade funcional da população estudada apresentou um escore médio de 70,00 no índice de Karnofsky. Notou-se maior impacto pontual no declínio da capacidade funcional das pacientes com câncer ginecológico e nas mulheres que utilizaram protocolos baseados em quimioterápicos taxanos. Conclusão: É oportuno o estabelecimento de medidas capazes de garantir a prevenção dos efeitos colaterais causados pelo tratamento quimioterápico, proporcionando uma assistência integral e de qualidade às pacientes oncológicas.

Objective: To evaluate how the chemotherapy protocol and tumor type influence the functional capacity of women diagnosedwith gynecological cancer, breast cancer and gestational trophoblastic disease during chemotherapy. Methods: This was anobservational and retrospective study with a quantitative approach and longitudinal design. The study included 438 womenundergoing chemotherapy in a general hospital from January 2000 to December 2012. Results: The functional capacity of thestudy population had a mean score of 70 on the Karnofsky Performance Scale. A higher decline was noted in the functionalcapabilities of patients with gynecological cancer, and in women who used taxane chemotherapy protocols. Conclusion: It isgermane to establish measures aimed at ensuring the prevention of side effects caused by chemotherapy, providing comprehensiveand effective care for oncology patients.

Objetivo: Evaluar la influencia del protocolo quimioterápico y tipo tumoral en la capacidad funcional de mujeres diagnosticadascon cáncer ginecológico, cáncer de mama y enfermedad trofoblástica gestacional durante el tratamiento quimioterápico.Métodos: Se trata de estudio observacional y retrospectivo con abordaje cuantitativa y delineamiento longitudinal. Participarondel estudio 438 mujeres en tratamiento quimioterápico, en un hospital de clínicas en el período de enero de 2000 a diciembrede 2012. Resultados: La capacidad funcional de la población estudiada presentó un escore promedio de 70,00 en el índicede Karnofsky. Se notó mayor impacto puntual en el declino de la capacidad funcional de las pacientes con cáncer ginecológicoy en mujeres que utilizaron protocolos embazados en quimioterápicos taxanos. Conclusión: Es oportuno el establecimientode medidas capaces de garantizar la prevención de los efectos colaterales causados por el tratamiento quimioterápico,proporcionando una asistencia integral y de calidad a las pacientes oncológicas.

Characterization and functional capacity in women with breast cancer, gynaecological cancer and gestational trophoblastic disease / Caracterización y capacidad funcional de mujeres con cáncer mamario, cáncer ginecológico y enfermedad trofoblástica gestacional / Caracterização e capacidade funcional de mulheres com câncer ginecológico, câncer mamário e doença trofoblástica gestacional

Objective: to describe the social, demographic and clinical profile, and functional capacity of women diagnosed with gynecological cancer, breast cancer and gestational trophoblastic disease during chemotherapy. Method: longitudinal retrospective study that evaluated the records of women treated in hospital clinics from January 2000 to December 2012. Results: they evaluated the records of 438 women. The analysis showed that were not able to perform their daily activities, limited to the activities of self-care. Older patients had greater functional impairment during therapy. Conclusions: the sample was women 41 to 50 years, diagnosed with breast cancer (50.9%) and made use of anthracycline based protocols (47%); the scores of the functional capacity of the sample fell from 78.22 to 73.57. It is evident that nursing care should focus on the control of signs and symptoms that impact the functional capacity of women under chemotherapy.

Objetivo: describir el perfil socio demográfico, clínico y capacidad funcional de mujeres diagnosticadas con cáncer ginecológico, mamario y enfermedad trofoblástica gestacional en tratamiento quimioterápico. Método: estudio longitudinal retrospectivo, que evaluó los registros de mujeres en tratamiento en un hospital de clínicas en el período de enero/2000-diciembre/2012. Resultados: fueron evaluados los registros de 438 mujeres. El análisis mostró que las pacientes no eran capaces de realizar sus actividades cotidianas, limitándose a las actividades del autocuidado. Las pacientes mayores sufrieron más comprometimiento funcional durante la terapéutica. Conclusiones: la muestra estudiada era de mujeres con 41-50 años, diagnosticadas con cáncer de mama (50,9%) y hacían uso de protocolos basados en antracíclicos (47%); los escores de la capacidad funcional de la muestra decayeron de 78,22 para 73,57. Se evidencia que los cuidados de enfermería deben centrarse en el control de señales y síntomas que causan impacto en la capacidad funcional de las mujeres en quimioterapia.

Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico e clínico e a capacidade funcional de mulheres diagnosticadas com câncer ginecológico, câncer mamário e doença trofoblástica gestacional em tratamento quimioterápico. Método: estudo longitudinal retrospectivo, que avaliou os registros de mulheres em tratamento em um hospital de clínicas no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2012. Resultados: foram avaliados os registros de 438 mulheres. A análise mostrou que as pacientes não eram capazes de realizar suas atividades cotidianas, limitando-se àquelas do autocuidado. As pacientes idosas sofreram maior comprometimento funcional durante a terapêutica. Conclusões: a amostra estudada era de mulheres com 41 a 50 anos, diagnosticadas com câncer de mama (50,9%), que faziam uso de protocolos baseados em antracíclicos (47%); os escores da capacidade funcional da amostra decaíram de 78,22 para 73,57. Evidencia-se que os cuidados de enfermagem devem centrar-se no controle de sinais e sintomas que causam impacto na capacidade funcional das mulheres sob quimioterapia.

Práticas educativas com gestantes adolescentes visando a promoção, proteção e prevenção em saúde / Educational practices with pregnant adolescents aiming at promotion, protection and prevention in health / Prácticas educativas con embarazadas adolescentes con miras a la promoción, protección y prevención en salud

Objetivos: relatar a experiência e descrever as atividades de um trabalho educativo e humanizado de promoção e proteção à saúde e prevençãode doenças, realizado com adolescentes grávidas, de 12 a 19 anos. Descrição da experiência: trata-se de um relato de experiência baseado ematividades educativas realizadas no setor de Ginecologia e Obstetrícia do ambulatório de um hospital universitário, sobre temas relacionados àgestação, ao recém-nascido e à adolescente. Relato: as atividades beneficiaram um grupo de aproximadamente 330 adolescentes entre julho de 2011e dezembro de 2012. As principais dúvidas apresentadas pelas adolescentes relacionaram-se a contraceptivos, às principais alterações que acometemo corpo da mulher durante a gestação, à proteção conferida ao recém-nascido pelo leite materno e às vacinas do recém-nascido. Consideraçõesfinais: o grupo acompanhado aderiu à proposta e foi possível a criação de vínculo entre as acadêmicas e as gestantes, facilitando a troca de saberes.

Objective: To report the experience and describe the activities of an educational and humanizing work of health promotion and protection andprevention of diseases, conducted with pregnant adolescents of 12-19 years of age. Description of the experience: This was an experience reportbased on educational activities conducted in the Obstetrics and Gynecology department of the outpatient clinic of a university hospital, on issuesrelated to pregnancy, newborns and adolescents. Report: The activities benefited a group of approximately 330 adolescents, between July of 2011and December of 2012. The main questions presented by adolescents were related to: contraceptives, the major changes that affect a woman’s bodyduring pregnancy, the protection given to the newborn in the breast milk, and newborn vaccines. Final considerations: the accompanied groupfollowed the proposal, and it was possible to create links between the academics and the pregnant women, facilitating the exchange of knowledge.

El presente estudio se propuso relatar la experiencia y describir las actividades de un trabajo educativo y humanizado de promoción y protección dela salud y prevención de enfermedades realizado con adolescentes embarazadas entre 12 y 19 años. Se trata de un relato de experiencia basado enactividades educativas realizadas en el sector de ginecología y obstetricia del ambulatorio de un hospital universitario, sobre temas relacionados conel embarazo, el recién-nascido y la adolescente. Las actividades beneficiaron a un grupo de aproximadamente 330 adolescentes entre julio de 2011y diciembre de 2012. Las principales dudas de las adolescentes eran sobre anticonceptivos, principales alteraciones en el cuerpo de la mujer duranteel embarazo, protección dada por la leche materna al recién nascido y vacunas del recién nascido. Observamos que el grupo objeto de este estudioaceptó nuestra propuesta y que, entre las académicas y las adolescentes, se estableció un estrecho vínculo que facilitó el intercambio de conocimiento.